领航深耕丨国寿寿险倾力服务“健康中国”建设

党的十九大报告将健康中国纳入国家战略是保险业的经济减震器和社会稳定器，是推动健康中国建设的重要力量最近几年来，中国人寿保险股份有限公司积极发挥寿险引领作用，围绕服务健康中国战略，扎实开展重疾保险，社保补充医疗保险，长期护理保险等政策性健康保险服务，不断升级产品和服务体系，以优质服务保障人民美好生活

承办大病保险业务，提供一站式结算服务。

自2013年四川推出城乡居民大病保险以来，中国人寿四川分公司积极承担业主责任，已中标承办全省14个地市的城乡居民大病保险项目，业务量长期位居行业第一截至2021年底，公司承办的大病保险项目历年累计承保3.01亿人次，累计赔付376.99万人次，支出赔款82.48亿元其中，2021年承办了成都，德阳等11个市州的城乡居民大病保险，覆盖2871万人，全年共向88.85万人次支付补偿14.14亿元，大幅降低了参保群众的医疗费用，不断提升了他们的获得感和幸福感公司大病保险试点之初，在业内率先推出大病保险信息系统，通过与医疗机构系统对接，实现一站式结算服务，为参保群众提供快速便捷的理赔服务

补充医疗保险是由医疗保障局主办的政策性健康保险，是多层次医疗保障体系的重要组成部分大力发展社会保障补充医疗保险，是减轻人民群众医疗费用负担，参与国家多层次医疗保障体系建设，践行健康中国服务国家战略的重要举措之一2020年以来，中国人寿四川分公司在四川省11个地市参与了社保补充医疗保险业务的承办服务全年城镇职工和城乡居民补充医疗保险覆盖人数达到2400万人这个数字还在增加今年6月，中国人寿保险公司成都分公司中标成都市大病互助补充保险项目，将为更多参保人提供互助补充保险服务

开展试点创新长期护理保险暖人心。

2021年春节，因年老失去自理能力的刘爷爷开始由女儿照顾刘阿姨通过社区宣传了解到长期护理保险，并于2021年12月办理了长期护理保险经伤残评定，刘大爷被评定为重度一级从2022年2月开始，刘爷爷每个月享受1000多块的伤残待遇，还有现场护理人员每月3次为刘爷爷提供护理服务，有效减轻了家庭护理压力

长期护理保险制度是保障长期失能者基本生活护理和与其基本生活密切相关的日常护理的社会保险制度，也被称为社会保障的第六保险2016年，人力资源和社会保障部提出试点长期护理保险制度成都是中国首批15个长期护理保险制度试点城市之一试点过程中，保障对象从肢体残疾人群体逐步拓宽到精神残疾人群体，覆盖范围从城镇职工扩大到城乡居民，再纳入省级医疗保险，实现了全覆盖

中国人寿成都分公司连续三轮高分中标承办成都市市长保，始终以全力支持积极应对人口老龄化国家战略，履行央企责任的立场和格局，深耕开拓创新经过5年的探索和奋斗，在成都市医疗保障局的领导下，率先开创了具有成都特色的长期护理保险制度样本五年来，公司服务成都12个区县，覆盖成都52%的区域，总人口约680万为1.6万余名重度残疾人提供了温馨便捷的全流程经办服务，缴纳长期保险费用近2.6亿元公司先后制定了长期保险人员管理，经办标准流程，内控审计管理等20多项制度，并在国内率先建立了长期保险经办管理体系

开展委托管理，满足多层次医疗需求

2020年，银监会发布《关于进一步规范健康保险委托管理业务的通知》指出，健康保险委托管理业务是指保险公司接受政府部门，企事业单位，社会团体等团体客户的委托，为其提供健康保险方案设计和咨询建议，健康管理，医疗服务调查，医疗费用审核与支付，疾病审核与支付，失能收入损失审核与支付，护理审核与支付等服务。

为满足人民群众多层次多样化，个性化健康医疗需求，推动保险业在完善多层次医疗保障体系中发挥更加积极的作用，中国人寿四川分公司不断加强政保合作，积极开展民生服务，为全省条件成熟地区的城乡居民，城镇职工，民政救助等人群提供基本医疗保险费用调查，审核支付，创伤调查，基金监管等管理服务截至目前，全省已为17个市县区提供40余项政策医疗服务，覆盖人口2700多万

中国人寿四川分公司积极参与医保基金监管等委托医保业务2021年，公司成功中标四川省医疗保障局，遂宁市医疗保障局2021年购买第三方服务参与医保基金监管在省医保局基金监管处的指导下，对成都，攀枝花，凉山，绵阳等10个市的360家医疗机构和药店的医保基金使用情况进行了监督检查

依托强大的服务网络和高效的理赔服务，中国人寿一直是城市定制商业保险业务的主力军截至2022年9月30日，四川省已有15个地市开展惠民保险业务，中国人寿四川分公司各分公司积极参与承办惠民保险业务，累计参保人数超过750万

图:汇融宝2022年在成都正式上线。

聚焦重点任务，助力构建多层次医疗保障体系。

十三五期间，中国建成了世界上最大的社会保障体系，基本医疗保险覆盖13亿多人，基本养老保险覆盖近10亿人面向十四五，完善多层次社会保障体系，健全农村社会保障和救助体系，创新民生制度于是，社会保障网越织越密，人们的生活也越来越安定

2021年9月，国务院办公厅印发《十四五国家医疗保障规划》，提出以下重点任务:一是完善多层次医疗保障体系，提高基本医疗保险质量，优化完善基本医疗保险待遇保障和筹资机制，鼓励发展商业健康保险和医疗互助，稳步建立长期护理保险制度二是优化医疗保障协同治理体系，完善医疗保障支付机制和医疗价格形成机制，加快完善资金监管体制机制，协同构建高效的医疗服务供给体系三是构建坚实的医疗保障服务支撑体系，完善医疗保障公共服务体系，强化法治支撑，促进安全发展，加快医保信息化建设，完善标准化体系

围绕上述重点工作，中国人寿表示，将继续全力发挥行业主力军作用，积极承担行业和社会责任，凭借专业，科技，网络和人才优势，深度参与支持健康中国建设，为多层次医疗保障体系建设做出更多贡献。

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