马来酸恩替卡韦是否适合乙肝的长期治疗？作用和恩替卡韦一样吗？

马来酸恩替卡韦是一种常用的乙肝治疗药物，有不少人又叫它“天丁”。天丁马来酸恩替卡韦和博路定、维力青等不同的是，它的药物成分中多了个马来酸。

这也是导致很多朋友在服药期间会存在一些用药疑惑和误区的地方。所以这期小康将会结合相关的资料，帮助大家更好的用药和治疗。

一、认识马来酸恩替卡韦

通用名称：马来酸恩替卡韦

商品名称：天丁

适应症：

马来酸恩替卡韦主要适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙肝的治疗。

注：临床上，慢性乙型肝炎的治疗目标是最大限度地、长期抑制乙肝病毒增多，维持正常的肝功能，减轻肝细胞炎症及纤维化，延缓其他相关并发症的发生，从而改善生活质量和延长生存时间。

虽然目前乙肝无法治愈，但通过抗病毒病药物的治疗，以及必要时的护肝降酶治疗，大多数乙肝患者能够避免走上肝硬化、肝癌的道路，所以这其实也是一种预防。

二、马来酸恩替卡韦的药理作用

马来酸恩替卡韦和恩替卡韦的药理作用都是一样的，属于鸟嘌呤核苷类似物，对乙肝病毒(HBV)多聚酶具有抑制作用，从而起到抑制乙肝病毒复制，控制乙肝病情进展的作用。

三、适用/禁忌人群

1、适用人群

乙肝患者；

注：具体应以医生的用药方案为准，不建议擅自用药。

2、禁忌人群

对药物成分过敏的人禁用；

3、特殊人群

孕妇、哺乳期妇女慎用。

四、常见用药疑问解答

1、马来酸恩替卡韦和恩替卡韦一样吗？

相同点：

• 药物主要成分一样；

• 都是抑制乙肝病毒的治疗；

• 两者的药理学作用和起效方式一样；

不同点：

• 制作工艺不同（剂型）；

• 所以大家可以简单地将这两种药看作是同一种药物，也不存在谁的功效会更好的情况。

2、马来酸恩替卡韦应该怎么服用？

成人和16岁以上青年口服马来酸恩替卡韦：每天一次，每次0.5mg（一片）。拉米夫定治疗时病毒血症或出现拉米夫定耐药突变的患者为每天一次，每次1.0mg(两片)。应注意空腹服用（餐前或餐后至少2小时）。

具体使用方法以医生的诊断为准。

3、恩替卡韦这类抗病毒药物要吃一辈子吗？

不一定。如果 HBsAg 消失后是可以考虑停药的。但要使 HBsAg 消失是有条件的：

（1）治疗的早：如果治疗的晚，已经发展到肝硬化阶段，则需终身抗病毒治疗；

（2）要检查：如果治治停停，经常中断治疗，会造成病毒耐药，同时「HBsAg 消失」的目标也更难达到。

五、小康温馨提示

大家要注意的是，擅自停药换药可能会出现肝脏病情加重，甚至出现病毒耐药的情况。所以应在医生的指导下改变治疗方法。此外，无论是服用哪种恩替卡韦治疗并不能降低经性接触或污染血源传播乙肝病毒的危险性。因此，和家人的长期相处中需要采取适当的防护措施。

这期就为大家介绍到这里了，如果想了解更多马来酸恩替卡韦或乙肝的治疗内容，也可以直接咨询相关药师。祝大家早日恢复健康！

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