北京居民医疗自费比例降两个百分点

昨天，北京市卫计委公布了2015年卫生费用核算结果，本市卫生总费用筹资总额继续保持增长，城乡居民就医负担进一步下降。具体来讲，个人现金卫生支出(除医保报销外的自费部分)占卫生总费用的比重为17.39%，较上年下降2.03个百分点。

据了解，卫生总费用是反映一定时期内用于卫生服务支出的资金总额。

记者获悉，“十二五”期间，本市卫生总费用筹资总额从2011年977.26亿元，增长到2015年的1834.75亿元，年均增长15.24%；占GDP比重也由6.01%上升到7.97%，年均提高0.49个百分点；本市人均卫生总费用也从2011年的4841.29元增长到2015年的8453.14元，年均增长13.17%。以上各指标均增长较快，并且一直处于全国前列。

此外，本市卫生总费用筹资结构在不断优化。社会卫生支出比重逐步提高，由2011年的46.37%升至2015年的58.31%。个人现金卫生支出比重则在稳步下降，由2011年的25.44%降至2015年的17.39%。

具体来说，在各项筹资来源中，2015年较上年相比，社会卫生支出增长最快，增长了19.03%；政府卫生支出增长12.00%；个人现金卫生支出增长2.08%。从筹资增长的构成来看，社会卫生支出增量为179.30亿元，政府卫生支出增量为51.43亿元，个人现金卫生支出增量为9.38亿元，分别占当年增长总额的74.67%、21.42%和3.91%。

值得一提的是，在增长最快、增量最大的社会卫生支出中，商业健康保险费增量为94.16亿元，占筹资总额增量的比例为39.21%，增速达到61.62%，成为当年卫生总费用增长的主要驱动因素，在卫生总费用14个百分点的增速中有5.76个百分点是商业健康保险的贡献。

同时，2015年，政府、社会、个人现金卫生支出占筹资总额的比重分别为24.30%、58.31%、17.39%，分别比上年变化-0.43、2.46、-2.03个百分点。

其中，个人现金卫生支出占卫生总费用的比重为17.39%，较上年下降2.03个百分点；城乡居民人均个人现金卫生支出占人均可支配收入的比重分别为2.90%和5.25%，较上年下降0.44和1.13个百分点。这表明，随着经济的不断发展，城乡居民可支配收入的增速高于个人现金卫生支出的增速，居民就医负担在进一步下降。

市卫计委相关负责人表示，我国将个人现金卫生支出占卫生总费用的比重降至30%以下作为卫生改革的目标之一。WHO则指出，只有当个人现金卫生支出降低到卫生总费用的15%~20%时，经济困难和因病致贫发生的机会才能降低到可以忽略的水平。本市个人现金卫生支出占卫生总费用比重已降至较低水平，卫生筹资结构的合理性、卫生筹资的公平性提高。

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