北京普惠健康保理赔范围有哪些？全方面保障让理赔更简单

“北京普惠健康保”作为专为北京医保参保人定制的普惠型商业保险，于2022年1月1日正式生效后便成为人们茶余饭后热议的话题。就目前来看，北京普惠健康保理赔范围涵盖医保内自付费用、医保外自费费用及100种海内外高额特药的最高300万元保障额度，关于具体的标准与规范，今天就来跟大家详细讲解一番。

一图看懂“北京普惠健康保”保障责任

北京普惠健康保理赔范围之医保内：在医保内范围内，北京普惠健康保实行自付一+自付二与大病保险一站式结算的方式，保障责任包括基本医疗保险目录内自付的医疗费用，包括门诊自付和住院自付，保障金额为100万元，其起付线按照当年的北京市大病医疗保险起付标准，中国境内医保定点医疗机构普通部均可理赔。

北京普惠健康保理赔范围之医保外：医保外理赔包括基本医疗保险目录外自费的住院医疗费用，涵盖按规定在定点医疗机构住院发生的医保目录外的合规治疗、检查等费用，保障金额为100万元，参保人可关注“北京普惠健康保”微信公众号线上提交材料申请理赔。

北京普惠健康保理赔范围之特药：北京普惠健康保能够保障经专科医生诊断并开处方，在指定医疗机构、要点购买和使用的25种国内特药和在海南博鳌乐城指定医疗机构就诊并开具的75种海外特药，保障金额分别都是50万，参保人无需出国在指定医疗机构买药后便可通过“北京普惠健康保”微信公众号线上正常申请理赔。

另外针对很多人关注的外地住院医疗费用的理赔，北京普惠健康保也给出了完善的解决方案。在保障期间内，异地就医的参保人需事先办理异地就医备案，异地就医费用经医保直接结算或手工报销（急诊除外）后，符合“北京普惠健康保”赔付范围的费用可二次报销，在保险金额限额内可多次理赔，没有理赔次数限制，直至单个保险责任达到理赔金额上限。

以上就是北京普惠健康保理赔范围的相关内容。目前北京普惠健康保的相关理赔工作已经正式开启，对理赔还存在疑惑的朋友们可以关注“北京普惠健康保”微信公众号。相较于其他商业保险的理赔流程来说北京普惠健康保还是非常简单的，所以放心参保正常享受这份全方位的安全保障即可。

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