女大学生跑步中暑成为杭州今年首例热射病患者

今年的天气似乎有些反常，上个星期前半周还让人感到几分寒意，后半周马上升温，仿佛提前入夏，周末的气温更是一度达到31℃。往年七八月份才会出现的热射病情况，今年也提前了。上周六，杭州市西溪医院连续接诊了两起中暑病人，其中一位体温升至41.7℃，成为杭州今年首例热射病患者。医生呼吁，户外运动尤其是马拉松这样的剧烈运动，一定要认清自己的身体情况并加以重视，防止出现中暑。

两名大学生户外跑步先后中暑

小孙是杭州一名女大学生，上周六下午，她参加了一项户外长跑接力赛。大约跑了2000米时，小孙突然一头栽倒在地。比赛组委会的工作人员见状赶紧用现场待命的120急救车，将她送往最近的杭州市西溪医院。

医院急诊科胡建良医生接诊了小孙，他回忆道，“当时病人体温41.7℃，脉搏170次/分，呼吸33次/分，血压95/42mmHg，脸上明显出汗，神志呈昏迷状态，对呼唤没有反应，初步判断是中暑了。”中暑有先兆中暑、轻症中暑及重症中暑之分，而重症中暑按照严重程度可分为热痉挛、热衰竭和热射病，其中，体温达到41℃时可判断为热射病，小孙当时的体温恰好位于临界点之上。

对热射病患者来说，能否在1小时内降低体温，对预后起着至关重要的作用。“热射病本身的致死率在20%-80%，如果能在1小时内将体温降至38℃以内，其死亡率可降低至5%，如不能，死亡率依然在18%左右。越快降温，其预后效果也越好。”胡建良说，在经过一系列的补液、冰毯降温等紧急处理后，成功将小孙的体温降至36.8℃，同时，她的呼吸慢慢平稳，意识也逐渐转清，血压、脉搏逐渐恢复至正常。

正当医护人员为小孙被成功抢救而高兴时，又一例中暑患者被送到医院急诊科。来自温州的大学男生小陈，同样是跑步出现中暑，不过他的症状要轻一些，入院时体温为39.2℃，脉搏130次/分，呼吸30次/分，血压126/54mmHg。相比小孙入院时的毫无意识，小陈神志清醒，只是面色潮红，能主动开口告诉医生，自己乏力、头晕还有胸闷气急的情况出现。

医护人员立即予心电监护、吸氧，冰帽物理降温，林格快速补液，30分钟余患者的体温降至37.0摄氏度，呼吸慢慢平稳了，血压、脉搏也逐渐恢复至正常范围内。

经过医护人员积极抢救和及时治疗，两名大学生均转危为安，脱离了生命危险，严重的小孙目前也已转入普通病房，不日即可住院。

跑马拉松要防止出现中暑

按照往年惯例，热射病的出现往往要到七八月份，为什么今年的热射病出现得这么早？

胡建良分析，上周六尽管气温达到31℃，但对杭州来说，31℃并不算高温天气。“关键在于这样的气温是突然升高出现的，人体对于温度骤然变化并没有完全适应，两名患者选择了一天中最热的时刻即午后两点进行户外剧烈举动，加上患者又有基础疾病，多个因素相加，导致出现中暑甚至热射病也不足为奇。”

医护人员通过相关人员了解得知，小孙是业余马拉松爱好者，小陈则是专业的马拉松参赛者。前者患有一种不利于皮肤散热的皮肤病，后者最近因为锻炼过度休息不足，加上比赛前夕偶感风寒，最终两人都没有完成比赛。

胡建良说，马拉松是如今最热门的户外运动之一，参加马拉松时一定要谨慎，尤其是现在越来越热的天气，要防止出现中暑。

“不要盲目参赛，马拉松是一项极限运动，并非适合每一个人。每个跑友都要认真参加体检，发现身体、精神状态不佳者，不建议继续比赛，切勿拿生命开玩笑。”他说，参加任何跑步比赛都要有长期稳定的训练，不能认为身体素质好、平时经常参加运动就可以直接参赛。赛中学会自我保护，合理分配体力，切忌在出发时太兴奋和冲刺时过猛。如果事先知道天气炎热，可以在着装上提前准备，比如戴空顶遮阳帽。途中经过每个水站都不要放过补水的机会，喝一杯、手里再拿一杯。此外，要学会监测自己是否脱水。根据小便的颜色可以判断。清亮透明者，证明一切正常；浅黄色即轻度缺水，属于正常现象；深黄色即缺水，要立即补水；褐色是严重缺水，要考虑停止比赛。

如果出现中暑现象，降温补水是应对的四字真诀。胡建良提醒，跑步时感觉自己有中暑时应降速或停止跑步，在阴凉处躲避太阳和高温，短暂休息并进行物理降温(如往身体和头部泼水、用湿毛巾擦身、加速身体周围的排风)和补水。如果休息一阵仍然不见好转，应寻找医务人员帮助并退出比赛。

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