中国狼疮肾炎治疗进入生物靶向治疗时代

最近几天，葛兰素史克宣布倍力腾狼疮肾炎适应症正式在中国上市。

GSK中国处方药和疫苗总经理齐欣表示，贝利尤单抗是全球及中国首款获批用于治疗系统性红斑狼疮和成人狼疮肾炎的药物狼疮肾炎是系统性红斑狼疮最常见的并发症之一，此次贝利尤单抗获批狼疮肾炎适应症，将为中国患者带来新的治疗选择

据统计，约40%—60%的系统性红斑狼疮患者起病初即有狼疮肾炎，且复发率高达33%—40%10—20%狼疮肾炎患者在诊断5年之内可进展为终末期肾病 ，狼疮肾炎是导致SLE患者死亡的重要原因

全球BLISS—LN研究中国主要研究者，广东省人民医院院长余学清教授表示，过往狼疮肾炎基于激素联合免疫抑制剂的治疗方案，仍存在肾脏缓解率偏低，复发率高，长期治疗药物毒副作用明显等问题生物靶向制剂贝利尤单抗联合常规疗法可显著改善狼疮肾炎患者的肾脏缓解，显著降低狼疮肾炎患者肾脏相关事件/死亡的风险，减少复发，感染及激素用量，整体安全耐受性好，最终有助于狼疮肾炎长期治疗目标的实现

据北京协和医院风湿免疫科主任曾小峰教授介绍，肾脏是SLE最常累及的器官，若狼疮肾炎控制不佳会导致病情反复发作，并且对肾脏造成更严重的伤害与传统糖皮质激素及免疫抑制剂相比，生物靶向制剂最大的创新价值在于:能够选择性地抑制自身反应的淋巴细胞而且还能减少其它药物的应用及不良反应的发生伴随着贝利尤单抗等精准靶向生物制剂的广泛应用，患者将有望延缓长期，大剂量激素和免疫抑制剂等药物带来的肾内和肾外全身器官损伤

《2019年中国狼疮肾炎诊断和治疗指南》指出:提高人和肾脏长期存活率，改善生活质量是治疗狼疮肾炎的最终目标狼疮肾炎的治疗需从诱导到维持连续的长期治疗，长期维持激素最好能减量至7.5 mg/d以内，如果条件允许则停用，在获得完全缓解后的维持治疗时间应至少达到3年

曾小峰教授表示，狼疮作为一种累及全身多个系统的自身免疫性疾病，会对人体肾脏等重要脏器造成不可逆的损害，甚至可能危及生命因此，疾病治疗目标不仅仅要求达到临床缓解，更加强调在控制病情的情况下，减少疾病并发症和药物毒副作用，从而减轻组织器官的累积损伤，提高患者的长期生存率及生存质量贝利尤单抗长期治疗可减少狼疮的复发次数，降低疾病活动度，尤其可以预防长期的器官累积受损，从而提高患者的长期存活率，改善生活质量

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