脑出血昏迷住进 ICU，平安健康名医在线会诊出良策

脑溢血是由非外伤性脑实质内血管破裂所致的出血，也称为脑出血。脑出血发作之前，会出现头痛、言语不清、肢体无力、头晕等症状，如果出现大量的出血量，就会引起严重的头痛、昏迷、癫痫发作等症状。2022年6月30日晚，71岁夏先生就经历了一场脑出血危急时刻。

当时，夏先生突然昏倒在家，在身边的孩子立即对其进行人工呼吸，并马上拨打120送至附近三甲医院急诊。经检查发现，夏先生的情况非常危急，初诊判断为蜘蛛网膜下腔出血昏迷，直接进入ICU。医生告诉夏先生的家属，目前病人可能有生命危险，情况危急，需要立刻手术。在经过开颅手术后，患者动脉出血点完成止血，但是术后患者的两次脑部CT显示，脑腔仍有很多积血，患者也一直处于昏迷状态。

因为情况危急且复杂，夏先生的儿子希望用最短的时间联系上复旦大学附属华山医院神经外科专家秦智勇教授进行会诊并给予治疗方案。

秦智勇教授是复旦大学附属华山医院神经外科的主任医师，擅长于脑积水、颅骨缺损修补整形、颅脑肿瘤（胶质瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤等）和脑血管畸型(AVM、海绵状血管瘤)、椎管内肿瘤和先天性疾病等的显微外科手术治疗，以及颅内肿瘤或脑血管畸形的手术或伽玛刀治疗。

由于秦智勇教授的门诊时间与夏先生发病时间恰巧有时间差，如果通过常规门诊挂号，家属最快也需到下一周的上半周才能门诊面诊秦智勇教授。然而，夏先生持续昏迷及病情不稳定的状态，根本没有等待时间。夏先生儿子经朋友介绍，抱着尝试的心态在平安健康APP上发起了需求。名医工作室接到需求后，第一时间帮患者联系到了秦智勇医生并进行了线上咨询。

秦教授在看到夏先生的检查报告以及目前就诊医生撰写的病情说明后，建议做双侧支管：第一：注射药物进行溶血，第二：溶血后进行引流。患者家属担心在进行插管是否有感染的风险，秦教授耐心地解释了患者目前的处境，一般自身溶血需要根据患者的身体情况，一般3周到一个月的时间，目前情况很危急，患者是容不得犹豫和等待时间的，如果这期间出现梗塞，那救治的可能性几乎为零。秦教授建议，目前的情况来看，应该有首要主次之分，与感染相比，先行拯救生命更重要，这是与时间的赛跑。

夏先生的儿子很感谢秦主任的耐心分析和建议，后期会采取秦主任的方案进行救治。患者也十分感谢平安健康名医工作室的高效响应。

平安健康名医工作室聚焦专科专病，致力于为患者提供精准的、可信任的专家诊疗方案。截至2022年末，平安健康签约的名医数超2000个，囊括了数名国家级重点学科带头人和领军人物、国医大师及知名院士，覆盖全国60座城市超过300家三甲医院。平安健康还将持续拓展更多的名医资源，以满足民众多元化、高质量的医疗健康服务需求。

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